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PUC-PR 2027 R3 Cirurgia Geral

Questão 37 — PUC-PR 2027 R3 Cirurgia Geral

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Cólon e Reto
Na pseudo-obstrução colônica aguda (síndrome de Ogilvie), sem isquemia ou perfuração, qual alternativa descreve CORRETAMENTE o uso da neostigmina?
A É indicada como primeira medida em todo paciente, antes da correção de distúrbios eletrolíticos e da suspensão de medicamentos precipitantes.
B Deve ser administrada por via oral durante sete dias e não requer monitorização cardíaca.
C É obrigatória quando o ceco ultrapassa 12 cm, mesmo na presença de peritonite e instabilidade hemodinâmica.
D É contraindicada apenas em pacientes com hipertensão arterial, sendo segura na bradicardia e na síndrome coronariana aguda recente.
E Pode ser utilizada após falha do tratamento conservador, em ambiente monitorizado e com atropina disponível, desde que não haja obstrução mecânica, isquemia ou perfuração.
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Resposta Correta E
Comentário

Síndrome de Ogilvie sem obstrução mecânica ou perfuração pode receber neostigmina intravenosa após falha conservadora, com monitorização cardíaca e atropina disponível por risco de bradicardia; colonoscopia descompressiva é alternativa.

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