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PUC-PR 2027 R3 Cirurgia Geral

Questão 9 — PUC-PR 2027 R3 Cirurgia Geral

Cirurgia Geral Cirurgia Bariátrica e Metabólica Tratamento Cirúrgico da Obesidade
Em relação às indicações atuais para cirurgia metabólica e bariátrica em adultos, segundo as recomendações contemporâneas da ASMBS/IFSO, assinale a alternativa CORRETA.
A A cirurgia bariátrica permanece indicada apenas para pacientes com IMC ≥ 40 kg/m² ou IMC ≥ 35 kg/m² associado obrigatoriamente a pelo menos uma comorbidade relacionada à obesidade.
B Em pacientes com IMC entre 30 e 34,9 kg/m², a cirurgia metabólica é contraindicada, mesmo na presença de diabetes mellitus tipo 2 inadequadamente controlado, devido à ausência de evidências de benefício metabólico nessa faixa de IMC.
C Em indivíduos com IMC ≥ 35 kg/m² sem diabetes mellitus tipo 2, deve-se obrigatoriamente documentar falha de tratamento clínico por pelo menos dois anos antes da indicação cirúrgica.
D A cirurgia metabólica e bariátrica é recomendada para indivíduos com IMC ≥ 35 kg/m², independentemente da presença, ausência ou gravidade de comorbidades associadas à obesidade; em indivíduos com IMC entre 30 e 34,9 kg/m², deve ser considerada na presença de doença metabólica ou quando métodos não cirúrgicos não proporcionarem perda ponderal substancial e duradoura ou melhora das comorbidades.
E Pacientes com IMC entre 30 e 34,9 kg/m² e diabetes mellitus tipo 2 somente são candidatos à cirurgia metabólica quando apresentarem complicações microvasculares estabelecidas, como nefropatia, retinopatia ou neuropatia diabética.
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Resposta Correta D
Comentário

Recomendações ASMBS/IFSO ampliaram indicação de cirurgia metabólica/bariátrica para IMC ≥35 kg/m² independentemente de comorbidades, considerando também grupos com IMC ≥30 e doença metabólica em seleção apropriada.

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