PUC-PR 2027 R3 Clínica Médica
Questão 11 — PUC-PR 2027 R3 Clínica Médica
Homem de 64 anos, com diabetes mellitus tipo 2 e doença renal crônica, comparece para acompanhamento ambulatorial. Apresenta PA de 126 × 74 mmHg e HbA1c de 7,0%. Exames demonstram TFGe de 38 mL/min/1,73 m², relação albumina/creatinina urinária de 420 mg/g e potássio sérico de 4,5 mEq/L. Encontra-se em uso de losartana na maior dose tolerada e empagliflozina, com boa adesão ao tratamento. Não apresenta insuficiência cardíaca ou outra indicação específica para antagonista esteroidal do receptor mineralocorticoide. De acordo com o KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease, qual estratégia adicional é mais adequada para reduzir o risco de progressão da doença renal e eventos cardiovasculares?
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Resposta Correta
B
Comentário
Em diabetes tipo 2 com doença renal crônica albuminúrica persistente apesar de IECA/BRA e iSGLT2, finerenona reduz progressão renal e eventos cardiovasculares; requer controle de potássio e função renal por risco de hipercalemia.
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