Questão 12 — PUC-PR 2027 R3 Clínica Médica

Homem de 66 anos encontra-se internado em unidade de terapia intensiva após acidente vascular cerebral hemorrágico, apresentando edema cerebral e pressão intracraniana elevada. Evolui com choque séptico, em uso de noradrenalina, e lesão renal aguda estágio 3, com oligúria persistente, acidose metabólica e indicação de terapia renal substitutiva. Apresenta PA de 92 × 54 mmHg, em uso de noradrenalina 1,2 µg/kg/min, e permanece sob monitorização da pressão intracraniana. Considerando a condição clínica e a necessidade de terapia renal substitutiva, qual modalidade é mais APROPRIADA?