Questão 20 — Revalida INEP 2020
Um escolar com 9 anos da idade comparece à consulta médica de rotina em Unidade Básica de Saúde. O paciente apresenta crises de broncoespasmo recorrentes desde 4 anos de idade, com sintomas diurnos 3 vezes por semana e despertar noturno sempre com necessidade de uso de β2-agonista de curta duração por demanda. Ele não consegue realizar atividades comuns da infância, como correr com seus amigos. Refere controle ambiental adequado. Há 4 meses, faz uso contínuo de corticoide inalatório em dose baixa. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, corado, hidratado e eupneico. Possui auscultas cardíaca e respiratória normais.
Qual é a classificação da asma e a terapêutica recomendada, além do uso do β2-agonista de curta duração por demanda?
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Alternativa Correta: C. A criança apresenta sintomas diurnos > 2x/semana (3 vezes na semana), limitação das atividades diárias e despertar noturno. Para a GINA (Global Initiative for Asthma), apresentar 3 ou 4 desses critérios torna a doença Asma Não Controlada. Como ela já vinha em uso de corticoide inalatório (CI) em dose baixa, é mandatório realizar um "step-up" na terapia. Para crianças dessa faixa etária (6-11 anos), o próximo passo adequado envolve aumentar a dose de corticoide inalatório (CI em dose média) ou associar um LABA (beta-agonista de longa duração) à dose baixa de CI.
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