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Revalida INEP 2020

Questão 51 — Revalida INEP 2020

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Trabalho de Parto Prematuro
Uma gestante, no curso da 24.ª semana de gestação, comparece à consulta de rotina de pré-natal. Informa já ter tido um aborto com 7 semanas e um parto vaginal com 34 semanas. No momento, está sem queixas e apresenta exame físico dentro da normalidade. Traz consigo ultrassonografia gestacional que revela gestação única, tópica, com 24 semanas (corrigidas), feto com apresentação cefálica, placenta anterior e com grau zero de maturidade, quantidade de líquido amniótico e peso fetal normais para a idade gestacional, colo uterino fechado medindo 2,9 cm (valor de referência: > 2,5 cm). Apresenta também resultado de exame de urocultura que revela E. coli com 10⁵ Unidades Formadoras de Colônias. O médico prescreve cefalexina e progesterona para essa paciente. Nesse caso, a prescrição de progesterona se justifica porque a gestante apresenta
A bacteriúria assintomática, que é um fator de risco para parto prematuro.
B ultrassonografia gestacional que demonstrou um colo uterino curto.
C passado de um aborto precoce por insuficiência do corpo lúteo.
D histórico de parto prematuro.
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Resposta Correta D
Comentário
A paciente possui histórico de parto prematuro anterior (parto com 34 semanas). Pelas diretrizes obstétricas, gestantes com histórico de parto prematuro espontâneo devem fazer uso de progesterona natural micronizada profilática a partir de 16 semanas, mesmo que o colo uterino esteja medindo valores normais no momento da ultrassonografia.
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