Revalida INEP 2020
Questão 53 — Revalida INEP 2020
Um paciente com 23 anos de idade, do sexo masculino, vítima de acidente automobilístico, foi trazido ao setor de Trauma pela equipe de suporte avançado do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). Apresenta vias aéreas pérvias, ausculta pulmonar normal, PA = 100 x 60 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 24 irpm, Glasgow = 14. Durante a inspeção, nota-se equimose perineal. O paciente está com sonda vesical de duas vias com débito de 40 mL de sangue vivo. Queixa-se de dor intensa em hipogástrio, onde se nota abaulamento extremamente doloroso à palpação que vai do púbis até cerca de 5 cm abaixo da cicatriz umbilical.
Nesse caso, o diagnóstico e a conduta médica inicial para esse paciente são
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Resposta Correta
C
Comentário
O paciente apresenta equimose perineal e saída de sangue vivo pela sonda, sinais clássicos de trauma de uretra (possivelmente com trauma de bexiga associado gerando globo vesical palpável/abaulamento no hipogástrio). A sonda uretral previamente passada (inadvertidamente) deve ser retirada para evitar agravamento da lesão, e a drenagem urinária deve ser garantida por meio de cistostomia percutânea (suprapúbica).
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