Revalida INEP 2020
Questão 55 — Revalida INEP 2020
Um pré-escolar com 4 anos de idade foi diagnosticado com COVID-19 há 30 dias, sem complicações na época. Há 5 dias, tem tido febre diária, 38 a 40 °C, persistente. No segundo dia de febre, apresentou língua em framboesa, linfadenite cervical unilateral (3 cm), tendo recebido, na ocasião, dose única de penicilina benzatina. Hoje, quinto dia, é atendido no pronto-socorro com persistência da febre. Ao exame físico, encontra-se clinicamente hidratado, com hiperemia conjuntival bilateral não purulenta, exantema escarlatiniforme, edema em mãos e pés.
Em face desse quadro clínico, o exame complementar e o tratamento indicados são, respectivamente,
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Resposta Correta
B
Comentário
O paciente preenche critérios clínicos estritos para Doença de Kawasaki (ou Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica pós-COVID): febre prolongada (≥ 5 dias), linfonodomegalia cervical, alterações na orofaringe (língua em framboesa), conjuntivite não purulenta e alterações em extremidades (edema). O risco fatal da doença é a formação de aneurismas, sendo mandatório realizar o ecocardiograma. O tratamento essencial consiste na infusão de gamaglobulina intravenosa (IVIG) para reduzir o risco de sequelas coronarianas.
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