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Revalida INEP 2020

Questão 60 — Revalida INEP 2020

Pediatria Neonatologia Reanimação Neonatal
Um recém-nascido a termo de parto cesáreo, que foi indicado por sofrimento fetal, encontra-se, logo após o nascimento, hipotônico e cianótico, banhado em líquido meconial viscoso. Não houve retardo de crescimento intrauterino e a mãe não apresentou intercorrências durante a gestação. Na mesa de reanimação, foram realizadas as manobras iniciais de secagem, oferta de calor e aspiração de boca e narinas com sonda. Decorridos 15 segundos, o recém-nascido encontra-se hipotônico, com respiração irregular e frequência cardíaca de 75 bpm. A conduta que deve ser realizada até completar o primeiro minuto da reanimação é
A aspirar traqueia sob visualização direta para remover o mecônio.
B intubar por via endotraqueal e ventilar com pressão positiva.
C intubar por via endotraqueal e aspirar vias aéreas inferiores.
D ventilar com pressão positiva através de máscara facial.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário
Segundo as atualizações da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) para reanimação neonatal, o passo mais importante frente a um recém-nascido hipotônico ou com Frequência Cardíaca < 100 bpm (aqui, 75 bpm), independentemente da presença de líquido meconial, é iniciar a ventilação efetiva. A recomendação do Golden Minute (primeiro minuto de ouro) indica iniciar a Ventilação com Pressão Positiva (VPP) usando máscara facial imediatamente, não devendo haver intubação traqueal profilática para aspiração.
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