Revalida INEP 2020
Questão 61 — Revalida INEP 2020
Uma mulher com 25 anos de idade vai ao ambulatório de ginecologia com queixa de dor pélvica há 24 horas. Possui ciclos regulares de 28 dias (3 a 4 dias) e a sua última menstruação ocorreu há 3 semanas. No exame clínico, observou-se PA = 110 x 70 mmHg e pulso = 84 bpm. Notou-se dor à palpação profunda em fossa ilíaca esquerda e em região hipogástrica, Blumberg negativo. Sem outras anormalidades durante o exame físico. Foi realizada ultrassonografia transvaginal que revelou estrutura cística no ovário esquerdo, medindo 7,0 x 6,5 cm, sem fluxo ao estudo Doppler, conforme indica imagem a seguir.
Considerando o caso clínico apresentado e a hipótese diagnóstica mais provável, qual deve ser a conduta médica?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
C
Comentário
Trata-se de um quadro clássico de cisto hemorrágico de corpo lúteo (um tipo de cisto funcional), que costuma ocorrer na segunda fase do ciclo menstrual (fase lútea). A paciente apresenta estabilidade hemodinâmica e exame físico sem sinais de irritação peritoneal (Blumberg negativo). A imagem de cisto ovariano com aspecto rendilhado ou em "teia de aranha" e a ausência de vascularização interna ao estudo Doppler são achados típicos de cistos hemorrágicos benignos. A conduta adequada é expectante, orientando a repetição do exame de ultrassonografia após o período menstrual para confirmar a regressão espontânea.
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