Revalida INEP 2020
Questão 64 — Revalida INEP 2020
Um homem com 36 anos de idade comparece à Unidade Básica de Saúde queixando-se de lesão cutânea localizada no membro superior direito. Ele informa que, cerca de 10 dias após realizar atividades de jardinagem em seu sítio, utilizando a enxertia de algumas de suas laranjeiras, observou o aparecimento de uma pápula dolorosa no 1.o quirodáctilo direito. Nos dias subsequentes, essa lesão evoluiu com ulceração local, surgindo, posteriormente, lesões similares no mesmo antebraço. Durante o exame, são observadas pápulas ulceradas na região assinalada, havendo aspecto sugestivo de disseminação linfangítica do processo. O médico suspeita de uma determinada dermatose de etiologia infecciosa.
Com base na apresentação clínica e considerando a história epidemiológica relatada, o agente etiológico e o meio de cultura em agar adequado para sua detecção são, respectivamente,
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Resposta Correta
B
Comentário
O paciente apresenta o quadro clássico de Esporotricose Cutâneo-Linfática, também conhecida como a "doença do jardineiro". É causada pelo fungo dimórfico Sporothrix schenckii, inoculado classicamente por traumas com espinhos de plantas, lascas de madeira ou arranhadura de gatos contaminados. O quadro caracteriza-se por uma pápula inicial que úlcera no local da inoculação, evoluindo com disseminação nodular ascendente pelo trajeto linfático regional (padrão esporotricoide). Por ser uma infecção fúngica, o seu diagnóstico microbiológico é feito através do cultivo no meio Ágar Sabouraud.
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