Revalida INEP 2020
Questão 68 — Revalida INEP 2020
Uma paciente com 25 anos de idade foi submetida à ressecção eletiva de segmento de cólon sigmoide de cerca de 10 cm devido à estenose intestinal ocasionada por endometriose pélvica. No pré-operatório, foi realizado apenas preparo de cólon distal com clister glicerinado. Durante a cirurgia, com duração de 4 horas, não houve extravasamento de fezes no momento da abertura colônica e foi realizada anastomose primária com fio inabsorvível monofilamentar.
Para esse caso, a antibioticoprofilaxia adequada deve ser feita
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Resposta Correta
D
Comentário
A cirurgia colônica com abertura do trato digestivo e com controle adequado (sem extravasamento) é classicamente definida como cirurgia limpa-contaminada. O objetivo da antibioticoprofilaxia é garantir concentrações teciduais adequadas do antimicrobiano no exato momento da incisão. Para isso, recomenda-se iniciar a droga até 60 minutos antes da incisão da pele. Quando o tempo operatório for superior a uma a duas meias-vidas do fármaco utilizado (como neste caso, 4 horas de cirurgia), está indicada a repicagem intraoperatória (repetição da dose, habitualmente a cada 2 a 4 horas). Não há indicação para manutenção do antibiótico profilático no pós-operatório (e prolongamentos além das 24 horas são fortemente contraindicados).
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