Revalida INEP 2020
Questão 79 — Revalida INEP 2020
Um homem de 50 anos de idade realiza investigação ambulatorial devido ao aumento de transaminases: AST = 122 U/L (valor de referência: < 38 U/L) e ALT = 142 U/L (valor de referência: < 41 U/L) evidenciado em um exame de rotina. O paciente consome 5 latas de cerveja diariamente e nega o uso de drogas ilícitas. Não apresenta queixas clínicas. Os exames laboratoriais solicitados para a investigação demonstraram o que está apresentado no quadro a seguir.
Com base nos aspectos clínicos e laboratoriais, o diagnóstico e a conduta neste momento devem ser, respectivamente,
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Resposta Correta
D
Comentário
O paciente apresenta transaminases elevadas e história de etilismo. A imagem da questão comprova um padrão de marcadores virais compatível com Hepatite B Crônica (típicamente HBsAg positivo por > 6 meses, Anti-HBc Total positivo e Anti-HBs negativo). Considerando o dano hepático aditivo potencializado pelo álcool, a primeira orientação comportamental crucial é orientar interrupção do etilismo e avaliar indicação de terapia antiviral e acompanhamento clínico prolongado.
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