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Revalida INEP 2020

Questão 8 — Revalida INEP 2020

Cirurgia Geral Coloproctologia Doenças Orificiais
Um paciente com 54 anos de idade procurou a Unidade Básica de Saúde para atendimento. O homem relatou que, há um ano, apresentou abscesso na região perineal que foi drenado em pronto-socorro. Desde então, apresentou uma ferida próxima ao ânus, que ocasionalmente inflama e apresenta saída de secreção turva, com odor fecaloide. O paciente realizou colonoscopia há 3 anos, a qual não evidenciou lesões no cólon. O exame da região perianal evidenciou orifício cutâneo a 2 cm da borda anal, na região anterior direita do períneo. O toque retal evidenciou próstata com características normais e induração anteriormente à borda anal. Após a compressão local, houve saída de secreção pelo orifício cutâneo. Com base na história clínica e nos dados do exame físico, o diagnóstico e a conduta adequada são
A abscesso perianal e drenagem cirúrgica.
B fissura anal aguda e uso de anti-inflamatórios tópicos.
C fístula perianal e encaminhamento para tratamento cirúrgico eletivo.
D fissura anal crônica e encaminhamento para tratamento cirúrgico eletivo.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário
Nota sobre o Gabarito: O quadro clínico descrito no enunciado, caracterizado por secreção fecaloide oriunda de orifício cutâneo (após um episódio prévio de abscesso anorretal), é a descrição clássica e inquestionável de uma fístula perianal (cuja resposta correta clínica seria a alternativa C). Entretanto, de acordo com o gabarito imposto, a opção a ser assinalada é a letra D.
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