Revalida INEP 2021
Questão 24 — Revalida INEP 2021
Uma mulher com 61 anos de idade, acompanhada pela filha, foi atendida em ambulatório de hospital secundário referindo ter apresentado dor no hipocôndrio direito e vômitos por 3 dias, há 30 dias. Relatava fazer uso de metformina 500 mg, 2 vezes por dia e atenolol 50 mg por dia. Trouxe ultrassonografia que descrevia vesícula biliar com paredes discretamente espessadas e presença de colelitíase. Os exames laboratoriais evidenciaram glicemia de 120 mg/dL (referência: 75 a 99), creatinina 0,99 mg/dL (referência: 0,6 a 1,1), leucócitos 6 200/mm3 (referência: 3 500 a 10 500), não apresentava alteração na contagem diferencial dos leucócitos. Ao exame físico, o abdome estava flácido, não relatava dor à palpação, PA = 140/80 mmHg, temperatura axilar = 36,5 oC.
Com base nos dados apresentados, qual alternativa apresenta a orientação correta à paciente e à filha sobre a conduta a ser seguida?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
D
Comentário
Trata-se de uma paciente com colelitíase sintomática (cólica biliar prévia), o que configura indicação clássica para colecistectomia. No momento ela está assintomática (sem dor, sem leucocitose), caracterizando um quadro eletivo. Assim, a conduta correta é compensar as comorbidades (otimizar glicemia) e programar o tratamento operatório eletivo (colecistectomia laparoscópica).
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