Revalida INEP 2021
Questão 25 — Revalida INEP 2021
Mulher, 51 anos, de menopausa há 3 anos, com queixa de sangramento uterino recorrente, em pequena quantidade, há 3 meses. Na maioria das vezes, os episódios de sangramento iniciam durante ou após as relações sexuais. A paciente é diabética e faz uso de insulina. Traz dois resultados normais de exames citopatológicos do colo uterino realizados nos últimos 2 anos, sendo o último há 9 meses. Exame físico: estado geral bom, hemodinamicamente estável, normocorada. Ao exame especular, visualiza-se lesão de aspecto polipoide de aproximadamente 2 cm se exteriorizando pelo orifício externo do colo uterino, não sendo possível visualizar a lesão em toda sua extensão.
A conduta indicada é
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Resposta Correta
A
Comentário
A paciente apresenta sangramento pós-menopausa associado a uma lesão polipoide projetando-se pelo orifício externo do colo, cuja base de inserção não é visualizada (provavelmente de origem endometrial ou endocervical profunda). A histeroscopia diagnóstica com biópsia direcionada é o padrão-ouro nesses casos, pois permite a visualização direta de toda a cavidade uterina e canal endocervical, definindo a origem anatômica da lesão e guiando a ressecção cirúrgica segura.
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