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Revalida INEP 2021

Questão 3 — Revalida INEP 2021

Clínica Médica Infectologia Tuberculose
Um homem, de 37 anos de idade, com AIDS/HIV diagnosticada há 3 anos, compareceu à consulta com o médico da UBS próxima de sua casa, trazendo resultados de exames solicitados na consulta anterior. O teste rápido molecular para tuberculose feito no escarro confirmou o diagnóstico de tuberculose pulmonar e sensibilidade à rifampicina. A carga viral para HIV apresentou resultado de 98 000 cópias por mililitro. Nessa situação, o médico deverá
A avaliar eventual resistência do HIV aos antirretrovirais em uso para depois desse resultado iniciar o tratamento da tuberculose.
B avaliar eventual resistência do HIV aos antirretrovirais em uso, sem atrasar início do tratamento da tuberculose.
C avaliar eventual resistência aos antirretrovirais não é necessário, pois a carga viral está abaixo de 100 000 cópias.
D avaliar eventual resistência do HIV através da quantificação de linfócitos CD4.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário
O paciente apresenta Tuberculose (TB) ativa e indícios de falha virológica do tratamento antirretroviral (TARV), evidenciada por carga viral elevada (98.000 cópias/mL). O tratamento da TB deve ser iniciado imediatamente, sem aguardar testes de resistência do HIV, pois a TB é a principal causa de morte nessa população. O teste de genotipagem deve ser solicitado simultaneamente para ajustar a TARV no momento oportuno.
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