Revalida INEP 2021
Questão 4 — Revalida INEP 2021
Paciente teve parto cesárea há 8 dias e retorna à maternidade com queixa de febre alta há 2 dias, acompanhada de calafrios nas últimas horas. Refere ainda dor intensa em andar inferior do abdome. A loquiação está escassa, mas apresenta odor fétido. Ao exame: regular estado geral, temperatura 39 oC, PA = 100 x 60 mmHg, FC = 120 bpm, útero no nível da cicatriz umbilical, amolecido e doloroso à palpação. Cicatriz de cesariana seca e limpa. Mamas lactantes, com sinais de ingurgitamento mamário e fissura mamilar à esquerda, mas sem evidência de mastite ou abscesso mamário. Ultrassonografia não evidenciou sinais ecográficos de conteúdo anormal na cavidade uterina ou na cavidade abdominal. Hemograma com leucocitose e desvio à esquerda.
A conduta indicada para esse caso é
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Resposta Correta
D
Comentário
A paciente apresenta um quadro clássico de endometrite puerperal (febre, dor pélvica, loquiação fétida e útero subinvoluído e doloroso). O padrão-ouro para tratamento da endometrite puerperal é a internação hospitalar para administração de antibioticoterapia intravenosa de amplo espectro, sendo o esquema mais recomendado a associação de clindamicina e gentamicina. A amamentação não deve ser suspensa com o uso desses antimicrobianos.
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