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Revalida INEP 2021

Questão 31 — Revalida INEP 2021

Clínica Médica Nefrologia / Urologia Infecção do Trato Urinário
Um homem de 52 anos de idade procura atendimento médico em nível ambulatorial após 7 dias de uma internação hospitalar de 72 horas para correção de uma hérnia inguinal, na qual permaneceu 24 horas com sonda vesical de demora. O paciente encontra-se em bom estado de saúde, queixando-se de leve dor no local da cirurgia e de disúria, iniciada há 3 dias, além de polaciúria. Ao exame, a ferida operatória encontra-se limpa e apresenta dor à palpação profunda do hipogástrio. No mais, o exame físico é completamente normal. Possui comorbidades, pois é diabético e portador de epilepsia em uso de topiramato para essa última condição. O médico assistente solicitou uma urocultura, cujo resultado segue abaixo.
Imagem da Questão 31
Nesse caso, a conduta do médico deve ser
A prescrever um sintomático como a fenazopiridina.
B internar o paciente para administração de cefoxitina.
C internar o paciente para administração de imipenem.
D prescrever, ambulatorialmente, sulfametoxazol/trimetoprim.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário
O paciente apresenta uma infecção do trato urinário (ITU), de apresentação clínica compatível com cistite aguda (disúria, polaciúria, dor hipogástrica) sem sinais de complicação sistêmica. O antibiograma mostra a E. coli sensível a Cefoxitina, Ertapenem, Imipenem e Sulfametoxazol/Trimetoprim. Como ele apresenta quadro leve e bom estado geral, o tratamento deve ser ambulatorial utilizando um antibiótico sensível via oral, que no caso apresentado é o sulfametoxazol/trimetoprim.
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