Revalida INEP 2021
Questão 34 — Revalida INEP 2021
Paciente usuária de dispositivo intrauterino (DIU) de cobre T380A procurou atendimento médico para dores pélvicas de início agudo. Relata dores em pontadas alternadas com cólicas. Relatou disuria e corrimento vaginal sem odor fétido e transparente associado ao aparecimento de dispareunia. Ao exame especular evidenciado secreção cervical mucoide saindo pelo orifício externo do colo uterino. Fio do DIU aparente. Colo fechado. Toque evidenciado colo com sensibilidade dolorosa à mobilização. Toque bimanual evidenciado sensibilidade no anexo esquerdo. Solicitado ultrassom transvaginal evidenciado formação à esquerda espessada e com aspecto tortuoso e irregular sugestivo de hidrossalpinge.
O provável agente microbiológico e o tratamento adequado são, respectivamente,
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Resposta Correta
A
Comentário
A paciente apresenta dor pélvica aguda, dispareunia, dor à mobilização do colo e formação sugestiva de hidrossalpinge à ultrassonografia. Esse quadro é altamente sugestivo de Doença Inflamatória Pélvica (DIP). A Chlamydia trachomatis é um dos principais agentes etiológicos envolvidos, manifestando-se frequentemente com cervicite (secreção mucopurulenta) e acometimento ascendente crônico que gera dano tubário, como a hidrossalpinge. O tratamento contra a clamídia inclui o uso de macrolídeos (como a azitromicina) ou tetraciclinas (como a doxiciclina).
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