Revalida INEP 2021
Questão 40 — Revalida INEP 2021
Um paciente masculino, com 62 anos de idade, vem a consulta médica na atenção secundaria ambulatorial, encaminhado por tremor. O paciente conta que há alguns meses teve início com tremor no braço direito e que, agora, parece ter progredido para ambos os braços e ambas as pernas. O paciente diz que o tremor piora quando ele “está nervoso”, mas que parece melhorar quando faz alguma atividade, como cozinhar ou comer. Entretanto, o paciente conta que é difícil para ele levantar-se da posição sentada e começar a andar. Também refere que perde o equilíbrio quando está caminhando e “muda de rota”, e tem dificuldade para parar de caminhar, relatando duas quedas no mês anterior à consulta.
Com base no que foi apresentado, o diagnóstico desse paciente é
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
D
Comentário
O paciente manifesta os achados cardinais motores da Doença de Parkinson. O quadro iniciou-se de forma assimétrica e apresenta tremor de repouso (piora na ansiedade e melhora durante ações voluntárias). Além disso, relata extrema dificuldade na iniciação do movimento (levantar-se e andar), compatível com bradicinesia e acinesia, somada à instabilidade postural com quedas e alteração do controle da marcha (festinação - dificuldade em parar). A junção de tremor de repouso, bradicinesia e instabilidade num paciente idoso sela o diagnóstico clínico de Doença de Parkinson.
Parceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.