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Revalida INEP 2021

Questão 39 — Revalida INEP 2021

Clínica Médica Angiologia / Cirurgia Vascular Trombose Venosa Profunda
Mulher com 42 anos de idade foi atendida em unidade básica de saúde referindo, há 5 dias, dor na panturrilha direita que se acentuava ao realizar a flexão dorsal do pé. A dor piorou há 2 dias, aparecendo inchaço, palidez cutânea e dificuldade para deambular. Relatou fazer uso de contraceptivo oral e tabagismo desde os 20 anos de idade. O exame físico evidenciou peso de 72 Kg, 149 cm de altura, edema e palidez desde a raiz da coxa, dor à palpação da panturrilha e pulsos pedioso e tibial posterior palpáveis. Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa com a orientação sobre a conduta a ser seguida.
A Solicitar Eco-Doppler colorido venoso de membro inferior.
B Indicar tratamento imediato em hospital terciário.
C Prescrever repouso, analgésicos e heparina ou enoxaparina por via subcutânea.
D Prescrever repouso, anti-inflamatório não hormonal e ácido acetil salicílico 100 mg ao dia.
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Resposta Correta A
Comentário
A paciente apresenta altíssima probabilidade clínica de Trombose Venosa Profunda (TVP) de membro inferior. Apresenta fatores de risco (uso de estrogênio, tabagismo, obesidade e idade avançada para o contraceptivo). O exame físico revela o clássico edema unilateral, empastamento e o Sinal de Homans positivo (dor na panturrilha à dorsiflexão passiva do pé). O fluxograma para alta probabilidade clínica exige a confirmação diagnóstica através do Eco-Doppler colorido venoso, o exame de imagem de primeira escolha para detecção e avaliação da extensão da trombose venosa.
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