Questão 50 — Revalida INEP 2021
Uma mulher de 28 anos de idade, com ciclos menstruais regulares, procura atendimento na assistência básica por causa de infertilidade, pois está tentando engravidar há 2 anos sem sucesso. Queixa-se de dismenorreia secundária de intensidade moderada, com início há 3 anos, e piora progressiva nos últimos 6 meses. Gesta 1; para 0; Aborto 1 (provocado aos 15 anos). Ao exame físico, o colo uterino tinha aspecto normal, o útero era doloroso à mobilização, com um nódulo endurecido na região retrocervical e uma massa em região anexial direita de 5 cm.
Considerando o quadro clínico, antes de encaminhar a um serviço especializado, o(a) médico(a) deve solicitar primeiramente
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Alternativa Correta: B. A paciente apresenta forte suspeita clínica de Endometriose Profunda (infertilidade, dismenorreia secundária progressiva, útero doloroso e presença de nódulo retrocervical) possivelmente associada a endometrioma ovariano (massa anexial descrita). Na Atenção Primária, a propedêutica inicial de imagem mais adequada para avaliar essa condição, identificando nódulos profundos e endometriomas, é a ultrassonografia transvaginal/pélvica.
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