Revalida INEP 2021
Questão 66 — Revalida INEP 2021
Uma paciente de 53 anos de idade comparece ao ambulatório de Clínica Médica onde faz acompanhamento regular de suas doenças crônicas não transmissíveis (DCNTS — hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e obesidade). Durante a consulta de seguimento, a paciente manifesta preocupação com um "caroço" que detectou há cerca de 1 mês em sua mama esquerda. Ela nega emagrecimento, dor local ou descarga mamilar. Além das medicações que faz uso em razão de suas DCNTs, a paciente vem em uso de terapia de reposição hormonal (TRH) desde que entrou na menopausa, há 12 anos. Ela tem 5 filhos, tendo sua menarca ocorrida de forma tardia (aos 15 anos). A paciente não fuma, nem consome álcool. Ao exame físico dirigido à queixa atual, o médico detecta a presença de lesão nodular de cerca de 2,5 cm, endurecida, não aderida a planos profundos e sem alterações cutâneas adjacentes, localizada no quadrante superior externo da mama esquerda; não são detectadas linfonodomegalias axilares ou supraclaviculares ipsilaterais.
Considerando a hipótese diagnóstica principal de neoplasia maligna de mama, seus fatores de risco relacionados e sua rotina de investigação diagnóstica, assinale a alternativa correta.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
C
Comentário
Na investigação do câncer de mama, a mamografia e a ultrassonografia são os principais exames iniciais. A ressonância magnética das mamas possui alta sensibilidade, porém baixa especificidade, o que pode levar a um excesso de resultados falso-positivos e biópsias desnecessárias, não sendo indicada rotineiramente como método inicial de rastreamento ou diagnóstico de lesão palpável sem outras indicações formais (como mamas extremamente densas, alto risco familiar para BRCA).
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