Revalida INEP 2021
Questão 65 — Revalida INEP 2021
Um homem, com 20 anos de idade, desempregado, reside em casa de madeira com um cômodo junto com o pai, mãe e 5 irmãos. Ele procurou a Unidade de Saúde da Família, com queixa de tosse, febre e dispneia há mais ou menos 2 meses, inicialmente aos esforços e posteriormente em repouso. Nega tuberculose (TB) anterior. Relata que o pai teve tuberculose, porém abandonou o tratamento 2 vezes. Há 6 meses, foi solicitado investigação dos contatos, considerando o reingresso após abandono do tratamento do pai, porém nenhum dos membros da família compareceu à unidade para avaliação clínica e/ ou realizou os exames. No atendimento de hoje, o paciente realizou teste rápido (IgM/IgG) para COVID-19 com resultado negativo.
Aplicando as evidências científicas, preceitos éticos e legais, assinale a afirmativa com a melhor conduta.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
C
Comentário
O paciente apresenta alto risco para tuberculose resistente devido ao contato direto com caso de abandono de tratamento. O protocolo atual do Ministério da Saúde preconiza a coleta de 2 amostras de escarro (sendo a primeira no momento da consulta e a segunda na manhã seguinte) para Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB), que detecta simultaneamente o M. tuberculosis e a resistência à rifampicina. Além disso, recomenda-se cultura com Teste de Sensibilidade Antimicrobiana (TSA), radiografia de tórax e teste rápido para o HIV. Pacientes sintomáticos respiratórios devem usar máscara cirúrgica (a máscara N95/PFF2 é restrita a profissionais de saúde e contatos próximos, ou para o paciente quando este for transportado/internado) enquanto estiverem em ambiente de saúde aguardando atendimento ou deslocamento, devendo-se agendar retorno na UBS e investigar os demais contatos.
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