Revalida INEP 2021
Questão 68 — Revalida INEP 2021
Um recém-nascido de 15 dias é levado à primeira consulta de puericultura. A gestação correu sem intercorrências. Mãe relata ser asmática e fez uso de prednisona oral durante toda a gestação. Parto vaginal a termo. Peso de nascimento = 3 500 g. Apgar 9/9. Alta com 2 dias. Colheu teste do pezinho no 4.º dia de vida. Ao exame, o recém-nascido mostra-se em ótimo estado geral, corado e hidratado. O exame cardiovascular e respiratório sem anormalidades, assim como o exame do abdome.
Considerando a história acima, assinale a alternativa que apresenta a doença cujo resultado no teste de triagem neonatal pode ter seu resultado modificado pela condição clínica materna descrita.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
C
Comentário
O uso materno de corticosteroides (como a prednisona) durante a gestação pode suprimir o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal fetal. A hiperplasia adrenal congênita (HAC) clássica cursa com elevação do marcador 17-hidroxiprogesterona (17-OHP), que é pesquisado no Teste do Pezinho. Devido à corticoterapia materna prolongada e potencial supressão da glândula suprarrenal fetal, os níveis da 17-OHP no recém-nascido podem sofrer redução transitória, levando a resultados falso-negativos na triagem neonatal.
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