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Revalida INEP 2021

Questão 75 — Revalida INEP 2021

Clínica Médica Pneumologia Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)
Um homem de 67 anos de idade, tabagista inveterado (carga tabágica = 82 maços-ano), retorna ao ambulatório de clínica médica para trazer os resultados dos exames complementares que haviam sido solicitados na sua última consulta, quando havia se queixado de dispneia aos esforços e tosse crônica produtiva. Reunindo os dados da anamnese e do exame físico, o médico que o atendera considerou como mais provável o diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), solicitando, entre outros exames, a realização de uma espirometria. No resultado desse exame, foram registrados os valores do volume expiratório forçado no 1.o segundo (VEF1), da capacidade vital (CVF), da relação VEF1/CVF, do FEF25-75 (fluxo medioexpiratório forçado entre 25% e 75% da CVF) e a resposta ao estímulo com broncodilatador (REB).
A FEF25-75 superior a 100% do previsto.
B REB com aumento do VEF1 maior que 200 mL.
C VEF1 inferior a 80% do previsto antes ou após broncodilatador.
D VEF1/CVF inferior a 0,7 mesmo após broncodilatador.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário
O diagnóstico espirométrico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) baseia-se na demonstração de um distúrbio ventilatório obstrutivo irreversível ou parcialmente reversível. De acordo com as diretrizes GOLD, o critério diagnóstico essencial indispensável para confirmar DPOC em um contexto clínico adequado é a presença de uma relação VEF1/CVF inferior a 0,70 (ou 70%) após a administração de broncodilatador. Isso atesta que a obstrução do fluxo aéreo não reverte completamente, distinguindo-a fundamentalmente da asma.
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