Revalida INEP 2021
Questão 74 — Revalida INEP 2021
Um paciente, em tratamento para infecção por HIV há 5 anos, com boa aderência ao tratamento e carga viral indetectável em exame realizado há 1 mês, procurou a Unidade Básica de Saúde para consulta médica. O médico no atendimento verificou que o paciente trouxe resultado de exame de escarro que mostrou a presença de bacilo álcool ácido resistente (valor de referência: negativo) feito há 10 dias. Foi verificado que a cultura ainda não havia ficado pronta.
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Resposta Correta
B
Comentário
Este é um caso de paciente com infecção por HIV sob controle adequado, em uso regular de Terapia Antirretroviral (TARV), que apresenta o diagnóstico presuntivo de tuberculose pulmonar ativa (Baciloscopia Positiva). A conduta padrão para o manejo da coinfecção TB-HIV preconiza que, se o paciente já está em uso regular de TARV (especialmente com carga viral indetectável), o tratamento antirretroviral deve ser mantido rigorosamente e o tratamento tuberculostático (esquema RIPE) deve ser iniciado de imediato, sem aguardar o resultado da cultura. Suspender a TARV expõe o paciente a descontrole virológico e rápida progressão imunológica. Adiar o tratamento da TB também não é justificável perante baciloscopia BAAR positiva, a qual por si só permite fechar a terapêutica.
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