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Revalida INEP 2021

Questão 83 — Revalida INEP 2021

Cirurgia Geral Cirurgia do Trauma Trauma Pélvico
Um homem com 38 anos de idade, aguardando em ponto de ônibus, foi atropelado por motorista de veículo desgovernado e prensado contra a parede. Atendido em pronto-socorro de hospital terciário, referia muita dor na pelve, apresentava escoriações e contusões no hipogástrio e membros inferiores, sem sinais de trauma torácico ou craniano. Apresentava instabilidade do anel pélvico à palpação, pressão arterial = 80 x 40 mmHg, frequência cardíaca = 124 batimentos por minuto, 24 incursões respiratórias por minuto, tempo de enchimento capilar maior que 2 segundos e saturação de oxigênio = 97%. Com base nos dados apresentados, qual deve ser o manejo inicial da vítima em relação ao quadro de choque?
A Radiografia de pelve anteroposterior na sala de emergência.
B Cinta ou lençol para estabilização pélvica e indicação precoce de infusão de hemocomponentes.
C Tratamento operatório para controle de danos em hemorragia retroperitoneal volumosa.
D Soluções cristaloides por acessos venosos periféricos e avaliação de ortopedista.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário
Paciente politraumatizado com choque grau III e sinais de instabilidade do anel pélvico, indicando provável fratura de pelve com sangramento retroperitoneal. O foco hemorrágico inicial na pelve costuma ser venoso, devendo ser contido mecanicamente com uma cinta pélvica ou lençol, com fechamento do anel. Como já se apresenta chocado, indica-se também a infusão precoce de hemocomponentes.
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