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Revalida INEP 2021

Questão 84 — Revalida INEP 2021

Clínica Médica Gastroenterologia e Hepatologia Doença de Crohn
Uma mulher de 22 anos de idade foi encaminhada ao serviço de oftalmologia devido à episódio de olho vermelho, o qual o médico oftalmologista diagnosticou uma uveíte anterior aguda. Questionando a paciente, o médico identificou história de aftas orais recorrentes e dolorosas há pelo menos 1 ano para as quais não foi realizada nenhuma investigação, fazendo uso apenas de corticoides tópicos, com alívio fugaz. Relata, ainda, que apresenta dor abdominal e diarreia, mais ou menos, no mesmo período. Refere que as evacuações são frequentes, cerca de 5 a 6 vezes por dia, em pequeno volume e com sangue e muco visíveis em algumas ocasiões. Visando ao esclarecimento diagnóstico, o procedimento a ser adotado e o achado esperado, devem ser
A teste de Patergia; pústula visualizável no local de punção após 7 dias.
B parasitológico das fezes pelo MIF (mercúrio, iodo e formol); cistos e trofozoítos.
C pesquisa de autoanticorpos (FAN); positivo com padrão nuclear pontilhado fino denso.
D colonoscopia com biopsia; histopatológico com granuloma não caseoso.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário
Quadro clássico de Doença Inflamatória Intestinal (DII). A paciente possui manifestações intestinais (diarreia muco-sanguinolenta crônica) e manifestações extraintestinais (uveíte anterior e aftas orais), quadro altamente sugestivo de Doença de Crohn. O padrão ouro para o diagnóstico é a colonoscopia com biópsia, e o achado histopatológico clássico e patognomônico é a presença de granulomas não caseosos.
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