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Revalida INEP 2021

Questão 9 — Revalida INEP 2021

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Neoplasia de Pâncreas
Paciente de 60 anos de idade, masculino, procura hospital de atenção secundária com história de “olhos amarelados” há cerca de 4 semanas. Refere “desconforto” discreto em epigástrio e hipocôndrio direito. Nega febre. Ao exame físico, paciente emagrecido, ictérico, 4+/4+, eupneico, normocorado. Abdome plano, flácido, depressível, com vesícula biliar palpável, indolor, sinal de Murphy negativo. Com base nessas informações, qual a hipótese diagnóstica para o caso clínico descrito?
A Pancreatite aguda.
B Colangite.
C Abscesso hepático.
D Neoplasia de cabeça de pâncreas.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário
O paciente apresenta o clássico Sinal de Courvoisier-Terrier: icterícia obstrutiva progressiva acompanhada de uma vesícula biliar palpável e indolor. Esse quadro, associado ao emagrecimento e à idade avançada, levanta forte suspeita de uma etiologia maligna obstrutiva das vias biliares extra-hepáticas, sendo o câncer da cabeça de pâncreas a principal hipótese diagnóstica.
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