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Revalida INEP 2021

Questão 91 — Revalida INEP 2021

Cirurgia Geral Coloproctologia Fístula Perianal
Uma mulher com 45 anos de idade foi atendida em unidade básica de saúde referindo que, há 4 meses, foi realizada drenagem de abscesso perianal em pronto-socorro e, desde então, tem apresentado saída ocasional de secreção fétida por lesão dérmica no local. O exame físico evidenciou orifício cutâneo com saída de secreção amarelada à compressão, localizado anteriormente e acerca de 2 cm da borda anal. Com base nos dados apresentados, determine a alternativa com a orientação da conduta a ser seguida.
A Encaminhar para nova drenagem em pronto-socorro.
B Encaminhar para avaliação eletiva, em ambulatório especializado.
C Prescrever antibiótico por via oral e pomada anestésica.
D Prescrever anti-inflamatório por via oral e pomada com antibiótico.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário
O quadro clínico descrito de orifício cutâneo perianal com drenagem crônica de secreção purulenta, após um episódio prévio de drenagem de abscesso perianal, é o quadro clássico de uma fístula perianal. A fístula é a cronificação do abscesso. O tratamento é cirúrgico eletivo (fistulotomia ou fistulectomia, dependendo do trajeto), portanto a paciente deve ser encaminhada para avaliação eletiva em ambulatório de coloproctologia ou cirurgia geral.
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