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Revalida INEP 2021

Questão 95 — Revalida INEP 2021

Pediatria Ortopedia Pediátrica Artrite Séptica
Uma menina de 3 anos de idade iniciou subitamente um quadro febril alto, apresentando irritabilidade e queixa de dor importante em perna direita, parando de andar. Ao exame, estava toxêmica. Foi identificada dor localizada na face anterior do quadril direito, com edema e restrição da movimentação do quadril direito, permanecendo na posição de flexão-abdução e rotação externa. Havia relato de trauma na escola poucos dias antes, tendo caído do balanço, mas não houve repercussão no dia do acidente. Diante do quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que define o diagnóstico provável.
A Febre reumática.
B Sinovite transitória do quadril.
C Doença de Legg-Perthes.
D Artrite séptica do quadril.
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Resposta Correta D
Comentário
O quadro clínico de início súbito de febre alta, toxemia, recusa de marcha e dor intensa com limitação da movimentação do quadril em uma criança pequena (posição antálgica de flexão, abdução e rotação externa) é altamente sugestivo de artrite séptica do quadril. É uma emergência ortopédica que requer drenagem cirúrgica imediata e antibioticoterapia venosa para evitar destruição articular. O antecedente de trauma é comum e pode favorecer a bacteremia transitória e implantação bacteriana na articulação.
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