Questão 11 — Revalida INEP 2022.1
Primigesta com 36 anos de idade e com 26 semanas de gestação comparece à consulta de rotina de pré-natal na Unidade de Saúde da Família (USF). A paciente nega queixas, apresenta situação vacinal atualizada, sorologias de segundo trimestre negativas e procura checagem do resultado do teste oral de tolerância à glicose, realizado há 1 semana. O resultado da glicemia de jejum de primeiro trimestre foi de 90 mg/dL. O médico de Família e Comunidade identifica, no teste oral de tolerância à glicose, glicemia de jejum de 85 mg/dL e encontra o valor de 192 mg/dL na dosagem após 1 hora de sobrecarga e o de 180 mg/dL na dosagem após 2 horas.
Com relação a esse caso, quais são, respectivamente, o diagnóstico e a conduta corretos?
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O diagnóstico é de Diabetes Mellitus Gestacional (DMG), visto que a paciente apresentou pelo menos um valor alterado no Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG): glicemia de jejum ≥ 92 mg/dL; após 1 hora ≥ 180 mg/dL (paciente apresentou 192 mg/dL); e após 2 horas ≥ 153 mg/dL (paciente apresentou 180 mg/dL). De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde, a gestação com DMG é classificada como sendo de alto risco, justificando o encaminhamento para um serviço de alto risco, embora se deva manter o acompanhamento conjunto (cuidado compartilhado) na Unidade Básica de Saúde.
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