Questão 14 — Revalida INEP 2022.1
Um médico de plantão em uma unidade de saúde materno-infantil de hospital secundário recebe a informação de parto de uma gestante com antecedente de tratamento de sífilis primária no segundo trimestre da gestação, com penicilina benzatina 2.4000.000 UI, dose única, via intramuscular. O parto foi normal, sem intercorrências, com recém-nascido (RN) a termo, capurro de 39 semanas e 4 dias, peso: 3.450 g, estatura: 49 cm e apgar: 9-10; ele está assintomático e com exame físico sem alterações. Houve a coleta de sorologias da mãe e do RN. Os resultados do VDRL mostram títulos maternos de 1:4 e títulos do RN de 1:32.
Em relação ao recém-nascido, a conduta a ser adotada é
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O diagnóstico de sífilis congênita se confirma, independentemente de a mãe ter sido ou não tratada adequadamente, porque o título do VDRL do recém-nascido (1:32) é superior a pelo menos duas diluições em relação ao título materno (1:4) (progressão: 1:4 -> 1:8 -> 1:16 -> 1:32). Diante deste cenário, a conduta correta é realizar notificação compulsória, coletar exames subsidiários completos (hemograma, líquor, radiografia de ossos longos) e iniciar tratamento imediatamente.
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