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Revalida INEP 2022.1

Questão 33 — Revalida INEP 2022.1

Ginecologia e Obstetrícia Ginecologia Tricomoníase

Uma paciente com 25 anos de idade, casada há 3 meses, usa Dispositivo Intrauterino (DIU) como método anticoncepcional. Procura consulta em centro de saúde com queixa de corrimento vaginal abundante. Refere que a secreção é amarelada, que sente ardor e dor, que piora na relação sexual. Ao exame ginecológico, é observada hiperemia de genitais externos e de parede vaginal, com presença de secreção amarelo-esverdeada com pequenas bolhas, não aderida à parede vaginal, além de colo uterino com colpite e "aspecto de morango".

Nesse caso, o exame a ser realizado e seu resultado mais provável são, respectivamente,

A exame de secreção vaginal com coloração de Gram; observadas "Clue Cells".
B cultura de secreção vaginal; observado crescimento de Streptococcus agalactie.
C exame a fresco de secreção vaginal; observados parasitas flagelados com movimentos pendulares.
D exame a fresco de secreção vaginal com hidróxido de potássio; observadas pseudo-hifas e esporos.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário

O quadro clínico de corrimento vaginal abundante amarelo-esverdeado bolhoso, francamente associado a um colo uterino hiperemiado com petéquias ("colpite em aspecto de morango"), é extremamente característico da Tricomoníase, uma Infecção Sexualmente Transmissível. O exame padrão realizado a fresco da secreção evidencia diretamente o protozoário Trichomonas vaginalis, um parasita flagelado que exibe movimentos pendulares.

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