Questão 38 — Revalida INEP 2022.1
Um paciente com 48 anos de idade busca atendimento em Unidade de Saúde da Família devido a quadro de tosse produtiva há cerca de 2 meses, associada a perda de peso e sudorese noturna. Paciente refere ter voltado a morar com os pais há 1 semana, depois de ter ficado em situação de rua nos últimos 3 anos, devido a um episódio de conflito familiar. Refere ter procurado o pronto atendimento há 1 mês, quando foi prescrita amoxicilina 500 mg, de 8 em 8 horas por 10 dias, porém sem melhora do quadro. O médico de família solicita, então, realização do teste rápido molecular para tuberculose, cujo resultado foi positivo, sendo negativa a resistência à rifampicina.
Nesse caso, a conduta a ser adotada para o paciente é
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O paciente apresenta quadro clássico de Tuberculose Pulmonar com confirmação pelo Teste Rápido Molecular (TRM-TB), que detectou o bacilo e mostrou sensibilidade à rifampicina. A conduta imediata é iniciar o esquema básico (RIPE) na Atenção Primária. No entanto, por se tratar de uma população de maior risco e vulnerabilidade (situação de rua recente), é fundamental solicitar a cultura e o teste de sensibilidade (TS) complementares para guiar a terapia em caso de resistência a outros fármacos e reavaliar o caso com os resultados.
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