Questão 41 — Revalida INEP 2022.1

Um pré-escolar com 4 anos de idade, acompanhado dos pais, dá entrada na emergência com quadro de febre, cefaleia e irritabilidade que se iniciou há 2 dias. A mãe relata que, hoje pela manhã, a criança apresentou erupções vermelhas na pele e que não percebeu outros sintomas antes do início do aparecimento desse quadro, porém, conta que o pai da criança estava com sintomas de síndrome gripal 2 semanas antes do adoecimento do filho. Ao exame físico, a criança apresenta estado geral comprometido, mucosas hipocoradas +/4+ e escleróticas anictéricas. Apresenta, ainda, olhos com conjuntivas hiperemiadas; pescoço com linfoadenomegalia cervical; tórax com diminuição da expansibilidade e tiragem subcostal presente; abdome plano, sem visceromegalias; pele com presença de erupções exantematosas. Frequência cardíaca = 168 batimentos por minuto, frequência respiratória = 39 incursões respiratórias por minuto e temperatura axilar = 39,1 ºC.

Os resultados dos exames laboratoriais iniciais da criança são apresentados em tabela, revelando elevação importante de provas inflamatórias (PCR 210 mg/dL, Ferritina 450 ng/mL), plaquetose, e RT-PCR detectável para SARS-CoV-2.

Após análise do quadro clínico e dos resultados laboratoriais, a principal hipótese diagnóstica é