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Revalida INEP 2022.1

Questão 42 — Revalida INEP 2022.1

Ginecologia e Obstetrícia Ginecologia Anticoncepção

Uma paciente com 19 anos de idade, solteira, busca orientação médica em Unidade Básica de Saúde. Relata que teve duas gestações anteriores, sendo um parto a termo e um aborto, e que tem um filho vivo e saudável de 3 anos de idade. Informa que contraiu infecção pelo HIV há 2 anos e utiliza terapia antirretroviral há 6 meses. Está assintomática e sem sinais clínicos de patologias. Os exames de rotina mostram contagens de LT-CD4+ acima de 500 células/mm³ e carga viral indetectável. Ela refere início de um relacionamento com parceiro soropositivo de 35 anos de idade há 1 mês. Refere, ainda, que o parceiro tem dois filhos vivos saudáveis e que o casal não deseja ter filhos.

Nessa situação, está indicado

A

realização de laqueadura tubária associada ao uso de preservativo.

B

uso de anticoncepcional hormonal associado ao uso de preservativo.

C

uso do Dispositivo Intrauterino (DIU) de cobre.

D

realização de vasectomia.

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Resposta Correta B
Comentário

Em pacientes vivendo com HIV, a estratégia de dupla proteção é essencial: uso de preservativo (para prevenir a transmissão de ISTs e reinfecção por diferentes cepas do HIV) associado a um método contraceptivo altamente eficaz (como os anticoncepcionais hormonais). A laqueadura tubária não era permitida para pacientes com 19 anos (segundo a legislação vigente da época, que exigia mais de 25 anos ou pelo menos dois filhos vivos; recentemente alterada para 21 anos).

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