Questão 5 — Revalida INEP 2022.1
Uma paciente com 35 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, queixa-se de dor abdominal. Durante a admissão no setor de emergência, apresenta-se lúcida, cooperativa (Glasgow 15), pressão arterial: 100 x 60 mmHg, frequência cardíaca: 88 batimentos por minuto, frequência respiratória: 20 incursões respiratórias por minuto. Foi indicada tomografia de abdome, que evidenciou moderada quantidade de líquido livre na cavidade abdominal, hematoma subcapsular no lobo direito do fígado, ocupando cerca de 40% da superfície do órgão e laceração de cerca de 5 cm em lobo esquerdo.
Nesse caso, qual deve ser a conduta para a paciente?
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O manejo do trauma hepático contuso com estabilidade hemodinâmica (pressão arterial normal, FC de 88 bpm) e ausência de peritonite é conservador (tratamento não operatório). Para garantir a segurança dessa conduta, a paciente deve ser mantida em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) sob monitorização hemodinâmica rigorosa e dosagem seriada de hematócrito.
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