Questão 57 — Revalida INEP 2022.1
Um homem com 26 anos de idade comparece à consulta na atenção básica por "impinge". Ele refere que seu cachorro também está com lesões descamativas de pele, apresentando inclusive áreas de alopecia. Ao exame físico, verificam-se manchas eritematosas descamativas em forma de anel, que poupam a região central, localizadas em tronco, face e braços. O paciente relata ter usado clotrimazol, sem ter obtido melhora.
Para esse paciente, a conduta imediata deve ser
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A descrição clínica e o contato com o animal doente sugerem fortemente tinha do corpo (tinea corporis). Como há falha prévia no tratamento tópico com clotrimazol, além de lesões disseminadas e possivelmente inflamatórias devido ao contato com animal, está indicado confirmar o diagnóstico por exame micológico direto (KOH) ou cultura e iniciar o tratamento antifúngico sistêmico. A terbinafina oral é uma das drogas de escolha para o tratamento sistêmico de dermatofitoses refratárias ou extensas.
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