Questão 58 — Revalida INEP 2022.1
Uma paciente com 19 anos de idade apresenta-se no ambulatório com queixa de "caroço no pescoço". Nega comorbidades ou uso de medicações. Ao exame, há nódulo palpável em lobo esquerdo da tireoide, medindo aproximadamente 2,5 x 2 cm, endurecido, não pulsátil, sem frêmito, indolor, aderido à musculatura infra-hioidea. Há, ainda, alguns linfonodos cervicais palpáveis à esquerda. Sem outras queixas.
Diante desse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável e o exame inicial a ser solicitado?
Ver Resposta e Comentário
A presença de um nódulo tireoidiano endurecido, indolor e aderido a planos profundos, associado à linfadenopatia cervical suspeita em uma paciente jovem, é altamente sugestiva de câncer de tireoide (provavelmente carcinoma papilífero). Diante de qualquer nódulo tireoidiano suspeito, o exame inicial obrigatório é a ultrassonografia cervical. Devido às características de alta suspeição clínica para malignidade e presença de linfonodos alterados, indica-se também a Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF).
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