Questão 68 — Revalida INEP 2022.1
Um lactente com 2 anos de idade foi levado à Unidade Básica de Saúde de seu bairro por apresentar um aumento súbito de volume de região inguinal há cerca de 30 dias, mas que desapareceu logo a seguir. Como a tumoração tem aparecido e desaparecido repetidas vezes, a mãe procurou atendimento médico. Na consulta, ao exame físico, a criança estava eupneica, hidratada e afebril, com ausculta cardiopulmonar e exame abdominal normais. Na inspeção e palpação da região inguinal, não foram encontradas massas ou tumorações, mas o médico examinador identificou a presença de espessamento do cordão espermático a direita.
Considerando as informações apresentadas, o diagnóstico inicial e a conduta a ser adotada são, respectivamente,
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O aumento de volume intermitente na região inguinal em uma criança, associado ao espessamento do cordão espermático (sinal da seda), é o quadro clínico clássico de Hérnia Inguinal Indireta. Ela decorre da patência do conduto peritoneovaginal. O tratamento é a correção cirúrgica eletiva (herniotomia), encaminhando-se o paciente ao cirurgião pediatra.
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