Questão 70 — Revalida INEP 2022.1
Uma paciente com 37 anos de idade, primigesta, em atendimento pré-natal em unidade ambulatorial secundária, apresenta amenorreia de 12 semanas. Tem história de hipertensão arterial crônica e refere uso irregular de captopril. Na consulta médica, apresenta-se sem queixas, com pressão arterial de 150 x 100 mmHg, mantida após 30 minutos de decúbito lateral esquerdo; a proteinúria de fita é negativa. O exame obstétrico está compatível com 12 semanas de gestação.
Nesse caso, a conduta adequada em relação à pressão arterial da paciente é
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A paciente é portadora de Hipertensão Arterial Crônica e está no início da gestação usando captopril. Os Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) e Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina (BRA) são teratogênicos e estritamente contraindicados na gravidez. A conduta correta é suspendê-los, orientar mudanças de estilo de vida (incluindo dieta hipossódica leve) e introduzir medicações seguras, sendo a metildopa via oral a droga de primeira escolha para tratamento da hipertensão na gestante.
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