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Revalida INEP 2022.1

Questão 74 — Revalida INEP 2022.1

Ginecologia e Obstetrícia Ginecologia Doença Inflamatória Pélvica

Uma paciente com 28 anos de idade, nulípara, usuária de anticoncepcional hormonal combinado oral, relata, em consulta, que há 3 dias iniciou com dor em baixo ventre, de forte intensidade, associada a náuseas e vômitos, que piorou nas últimas 8 horas. Ao exame físico, apresenta pressão arterial = 100 x 60 mmHg, temperatura = 39,1°C, abdome com dor intensa à palpação no andar inferior e à descompressão brusca em fossas ilíacas. Ao exame especular, verifica-se a presença de conteúdo purulento exteriorizando-se pelo orifício do colo uterino. O toque vaginal evidencia dor à mobilização do colo uterino e à palpação dos anexos, bilateralmente.

Diante dessa situação, a conduta imediata indicada é

A identificar o agente etiológico da secreção cervical antes de iniciar o tratamento medicamentoso.
B encaminhar a paciente para tratamento em ambiente hospitalar com antibioticoterapia injetável.
C instituir tratamento clínico ambulatorial de imediato para a paciente, com retorno em 48 horas para reavaliação.
D encaminhar a paciente para tratamento cirúrgico a fim de melhor avaliar o comprometimento do sistema reprodutivo.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário

A paciente apresenta um quadro agudo clássico de Doença Inflamatória Pélvica (DIP) aguda. Por possuir sinais de peritonite pélvica (dor à descompressão brusca), febre elevada e sintomas gastrointestinais sistêmicos (vômitos) que impedem medicação oral confiável, ela tem indicação absoluta de internação para receber o esquema com antibioticoterapia venosa.

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