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Revalida INEP 2022.1

Questão 75 — Revalida INEP 2022.1

Medicina Preventiva Medicina de Família e Comunidade Cuidados Paliativos

Uma mulher com 90 anos de idade, acamada, recebeu alta após internação por dor abdominal há 3 dias. O médico de família é chamado para realizar um atendimento domiciliar por queixa de dispneia. No relatório de alta está descrito diagnóstico de melanoma com metástases hepáticas, em estágio terminal, prescritos morfina e plano restrito de cuidados paliativos.

No contexto descrito, quanto aos cuidados paliativos, deve-se

A solicitar tomografia de tórax para investigar metástases pulmonares.
B exercer a demora permitida e orientar familiares sobre sinais de alarme.
C encaminhar para emergência hospitalar se não houver melhora da dispneia com oxigenioterapia.
D instituir terapia de sedação paliativa se os sintomas físicos forem intoleráveis, graves e refratários.
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Resposta Correta D
Comentário

Estamos diante de uma paciente de idade avançada, em estágio terminal de uma neoplasia, cujo planejamento terapêutico foca-se exclusivamente em cuidados paliativos domiciliares e promoção de conforto. A dispneia refratária é um sintoma muito comum nos últimos dias de vida. Quando os sintomas causam sofrimento intolerável e não cedem às intervenções farmacológicas padrão, aplica-se a sedação paliativa para garantir que ela parta de forma menos sofrida.

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