Questão 26 — Revalida INEP 2022.2
Uma mulher de 20 anos de idade, nuligesta, foi encaminhada para o pronto atendimento de um hospital universitário, com quadro de dor pélvica intermitente fazia uma semana. Havia 1 dia, a dor tornou-se mais intensa e constante. No exame físico, a paciente encontrava-se em bom estado geral, afebril, com pressão arterial de 110 × 70 mmHg, apresentando dor acentuada à palpação em fossa ilíaca direita. Os resultados do hemograma e do exame de urina foram normais e do teste de gravidez foi negativo. A ultrassonografia transvaginal mostrou uma imagem anecoica de 10 cm de diâmetro em ovário direito, com septação interna e sem fluxo ao doppler.
O quadro clínico apresentado é característico de
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O quadro de dor pélvica unilateral de forte intensidade, associado a uma grande massa anexial (cisto de 10 cm) com ausência de fluxo sanguíneo ao doppler, aponta conclusivamente para comprometimento isquêmico do anexo por torção ovariana. Cistos maiores que 5 cm são reconhecidos como os principais fatores de predisposição biomecânica para a torção do pedículo vascular anexial, configurando uma emergência ginecológica cirúrgica.
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