Questão 37 — Revalida INEP 2022.2
Homem de 55 anos está, há 2 meses, com quadro de linfadenopatia cervical e axilar de aumento progressivo, associada a febre recorrente, com temperatura axilar superior a 38 °C, sudorese noturna e perda de peso de 6 kg desde o início das manifestações. Nega doenças preexistentes e uso de medicamentos, mas informa tabagismo há 35 anos, com carga tabágica de 50 anos/maço. No exame, apresentava linfadenomegalia cervical anterior e posterior bilateralmente, axilares bilaterais, com gânglios de 2,5 a 4 cm de diâmetro, consistência endurecida e fixos. Sua temperatura axilar no momento é de 38,5 °C. Radiografia de tórax mostra massa mediastinal de cerca de 8 cm de diâmetro.
Já foram solicitados hemograma, proteína C reativa, tomografia computadorizada de tórax com contraste.
Em relação ao caso clínico apresentado, qual é o diagnóstico provável e qual exame complementar deve ser solicitado ainda?
Ver Resposta e Comentário
O quadro de linfadenopatia progressiva, febre recorrente, sudorese noturna e perda de peso significativa constituem os chamados sintomas B, que são manifestações clássicas do Linfoma. O exame complementar de escolha para o diagnóstico definitivo é a biópsia excisional do gânglio, permitindo avaliação histopatológica completa.
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