Questão 4 — Revalida INEP 2022.2
Adolescente de 14 anos de idade, primípara, em puerpério imediato de parto vaginal, apresenta sangramento vaginal abundante, sem morbidades associadas à gestação. No exame, ela apresentou: regular estado geral, frequência respiratória de 23 incursões por minuto; tempo de enchimento capilar de 6 segundos; frequência cardíaca de 128 batimentos por minuto; pressão arterial de 80 x 30 mmHg; abdome globoso, normotenso; útero contraído abaixo da cicatriz umbilical, sem lesões no canal de parto.
Diante do quadro apresentado, assinale a opção que estabelece a conduta apropriada a ser adotada em conjunto com a reanimação.
Ver Resposta e Comentário
Trata-se de um quadro de Hemorragia Pós-Parto (HPP). Dentre as causas principais (os "4 Ts"), o Tônus uterino está normal (útero contraído abaixo do umbigo), não há lacerações visíveis (descartando Trauma) e a paciente não tem coagulopatia prévia conhecida (Trombina). A causa mais provável é a retenção de Tecido (restos placentários). Portanto, o exame cuidadoso da placenta para identificar se está incompleta e a subsequente curetagem ou revisão uterina é a conduta correta.
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