Questão 5 — Revalida INEP 2022.2
Uma mulher de 34 anos com diagnóstico de depressão procurou a unidade de saúde da família (UBS) onde você trabalha. Com base no prontuário da paciente, você observou que ela faz acompanhamento na unidade há 10 meses com outro médico da unidade. A paciente consulta sozinha, mas chegou à unidade acompanhada da irmã, com quem ela mora e que está bastante preocupada. A paciente tem sintomas de humor deprimido, fatigabilidade e choro fácil; está em uso de 40 mg/dia de fluoxetina nos últimos 6 meses, tendo apresentado discreta melhora. Segundo a paciente, há 1 mês, aproximadamente, começou a ouvir vozes e ver alguns vultos, e tem pensado em se matar, mas sem plano.
Nesse caso, qual é a conduta adequada?
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A paciente apresenta depressão com sintomas psicóticos e ideação suicida não estruturada, configurando um transtorno mental grave de difícil manejo na Atenção Básica. A rede substitutiva e local mais adequado para promover a reabilitação, ajustar psicofármacos com supervisão e prevenir o suicídio com atendimento multidisciplinar é o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS).
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